A boka funkcionális anatómiája

(Dr. Papp Nóra és Dr. Ráthonyi Gábor szerkesztésében)

A láb csontjai:

• lábtő (tarsus)

– ugrócsont (talus)

– sarokcsont (calcaneus)

– sajkacsont (naviculare), a köbcsont (cuboidale) és az ékcsontok (cuneiforme 3 db)

• lábközép (metatarsus) és
• ujjak (phalanges) csontjai képezik.

A boka testtájék alkotásában a lábszár (cruris) csontok is résztvesznek.

• Sípcsont (tibia): Proximalis végén található megvastagodások vápát képezve vesznek részt a térdízület alkotásában. A distalis végdarab medialisan kiemelkedő nyúlványa képezi a belső bokát (malleolus medialis).

• Szárkapocscsont (fibula): proximális részén a tibiaval való ízesülésre szolgáló fej (caput) található. Distalis végdarabja képezi a külső bokát (malleolus lateralis).

 

A boka ízületei:

felső ugróízület (articulatio talocruralis) -“boka”

• A lábszárcsontok distalis végeinek bokavillája fogja körül 3 oldalról a talust.
• Működése: bokán átfutó haránttengely mentén létrejövő dorsalis flexio („pipa”): 20° és plantaris flexio („spicc”): 30°.

alsó ugróízület (articulatio subtalaris) {+ articulatio talocalcaneonavicularis}

• Működése: az ízület tengelye _{(link képel)}ferde: befelé és felfelé dől, azaz kintről lentről, felfelé és befelé fut
• inversio: medialis lábél emelése, amely együtt jár adductioval és plantarflexióval
• eversio: lateralis lábél emelése, amely együtt jár abductioval és dorsalflexióval

láb kisízületek (lábtő-kivéve alsó ugróízület, lábközép csontok között)

• Működése: a fenti ízületek együtt működnek, közös tengelyük a láb hosszában fut. A láb supinatioja és pronatioja történik ezen ízületek segítségével.
• Supinatio : medialis lábél emelése (kirotáció a láb tengelyében)
• Pronatio: lateralis lábél emelése (berotáció a láb tengelyében)

 

A boka mozgatásában résztvevő izmok:

Lábszárizmok

A lábszáron helyezkednek el a láb hosszú extensorai (elől) és flexorai (hátul). Elől, az extensoroktól oldalt foglalnak helyet a peroneusok.

Ezek a láb extrinsic (a lábra csak ínnal lépő, de nem ott eredő) izmok.

Lábszár és láb izomzat		www.pilates.hu	Pilates Balance Stúdió
Izom neve		Eredése	Tapadása	Elsődleges működés	Másodlagos működés	Megjegyzés	Egyéb
m. triceps surae, “vádli”, 3 rész:
1.	m. gastrocnemius medialis	femur epicondylus medialis (combcsont alsó részén belül)	Achilles ínban egyesülve a sarokcsont (calcaneus)-on	térd flexió és láb plantárflexió	a hamstring izmokkal együttműködve, talajon rögzített boka mellett (pl. állás) térd extenzió!		a lábszár hátsó rekeszében, annak tömeges hátsó izomcsoportját adják,izomteszt: lábujjra állás
2.	m. gastrocnemius lateralis	femur epicondylus lateralis (combcsont alsó részén kívül)
3.	m. soleus	tibia (sípcsont) hátsó része és fibula fejecs		láb plantárflexió	térdhelyzettől független boka plantárflexió	boka dorsiflexió excentrikus kontrollja (fékezése)
m. plantaris		femur epicondylus lateralis (combcsont alsó részén kívül)	Achilles íntól külön, sarokcsont (calcaneus)-on	térd flexió és láb plantárflexió		Achilles ín szakadást “elfedheti”, mert tudja a Beteg plantárflexiót ezzel!
m. popliteus		femur epicondylus lateralis (combcsont alsó részén kívül) és térdízületi tok lat. része	tibia hátsó része (medialisan) a soleus eredése felett	térdízületi stabilizátor, túlzott (hyper) extenzió ellen	hajlítás kezdetekor véghelyzeti (terminális) extenzióból berotálja a térdet (unlocking)	majd’ vízszintesen futva fontos rotációs kontrollban	térdárokban helyezkedik el
m. peroneus longus		fibula feje	mediális ékcsont (os cuneiforme mediale) és az I. lábtőcsont (metatarsus) basisa	everzió (külső lábszél emelés)Fontos boka stabilizátor inverzió (be- aláfordulás) irányban (excentrikus kontroll)	bokát plantárflektálja (a külbokát hátulról kerüli meg)	– a láb külső részén befordul a lábtőcsontok alá és pántszerűen alulról támasztja azokat	a lábszár külső elülső rekeszében találjukizomteszt: boka bedöntés, külső lábél emelés (spiccben), vagy ellenállás inversio irányú erőnek plantigrád (0 fokos) helyzetben (izometrikus) kengyelizomzat külső “szára”, a boltozatok fenntartásában is fontos
m. peroneus bervis		fibula oldalsó része	az V. lábtőcsont (metatarsus) basisa			a láb külső részén (ahol a longus aláfordul) már letapad
További anatómiai információ, képzések: www.pilates.hu / anatómia!
m. tibialis posterior		tibia és fibula hátsó része	sajkacsont (os naviculare) talpi gumója, innét szétválva a többi szomszédos csontra (lábtő mediális része)	inverzió (belső lábél emelés)	bokát plantárflektálja (a belbokát hátulról kerüli meg)	az ín a belbokát hátulról kerüli meg a sarokcsont belső részét (sustanaculum tali) alulról támasztja meg	kengyelizomzat medialis “szára”, a boltozatok fenntartásában fontos szerep
Hosszú lábujjhajlítók (1-2)
1.	m. flexor hallucis longus	fibula hátsó része	I. (öregujj)	öregujj hajlítás	boka plantárflexió	elrugaszkodás fontos izma	lábszár mély hátsó rekesze
2.	m. flexor digitorum longus	tibia hátsó része	II-V. lábujj végperce	II-V. ujj hajlítás	boka plantárflexió	egyensúlyozás (kapaszkodás)
m. tibialis anterior		tibia lat. condylusa és oldalsó rész felső harmada	mediális ékcsont (os cuneiforme mediale) és az I. lábtőcsont (metatarsus) basisa- (együtt a per. lng)	eversio	bokát dorsiflektálja	fontos dorsiflexióban, és lépéskor sarokérésnél a plantarflexió excentrikus kontrollja (ne csapódjon)	lábszár elülső oldalsó rekeszekengyelizomzat medialis “szára”, a boltozatok fenntartásában fontos szerep
Hosszú lábujjfeszítők (1-2)							lábszár elülső oldalsó rekesze
1.	m. extensor hallucis longus	fibula középső rész elülső felszíne	öregujj (I) középső perc bázisa lábháti részen	öregujj extenzió (visszafeszítés)	lábat dorsiflektálja és evertálja (belső lábszélet emeli)
2.	m. extensor digitorum longus	tibia lat. condylus és fibula felső rész	II-V lábujjak végperce	II-V. lábujj öregujj extenzió (visszafeszítés)	lábat dorsiflektálja (és kismértékben evertálja)
	képek: wikipedia.org